发布时间: 2023-05-29
彭涛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
胃酸过多或胃食管反流在消化科门诊较为常见,患者反酸不是指胃酸分泌过多,而是胃酸反流进入食道。针对此类情况可以使用抑酸药以及抗酸药治疗,抑酸药包括H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、钾泵抑制剂。目前临床使用较多的是质子泵抑制剂,较早的抑酸药是西咪替丁,属于H2受体阻滞剂,但这类药物因为副反应大、作用弱,目前使用较少。 质子泵抑制剂属于目前的主流用药,此类药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。服用药物后大约需要0.5-1小时时间才能起效。如果患者同时存在胃动力异常,例如逆蠕动,此时质子泵抑制剂发挥作用会进一步延长,可能需要更长时间才能起效。 抗酸药属于一种黏膜保护剂,同时还具备中和胃酸的能力,包括铝碳酸镁、氢氧化铝等。这些药物起效迅速,服用后5分钟内可以发挥作用,在局部起到中和胃酸、吸附胆汁、吸附酒精的作用。但此类药物起效快,维持时间较短,所以药物的选择以及使用需听从医生安排。
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