发布时间: 2023-08-28
生殖医学科
子宫腺肌症是指具有活性的子宫内膜腺体及其间质侵入到子宫肌层形成一种弥漫性的病变,典型的临床表现是逐渐加重的痛经和经量增多,经期延长。如果经量特别大,要排除子宫内膜病变和宫颈的病变,可以做宫腔镜检查和宫颈癌的筛查,如果确实排除以上两种病变,考虑子宫腺肌症引起的经量增大,常见方法如下:1、宫腔<10cm的患者可以给予宫内放置曼月乐环,可以减轻痛经的症状,同时抑制子宫内膜的生长,以减少月经量。对于有生育要求的患者,症状改善后可以取环,自然受孕或辅助生殖技术助孕,如果没有生育要求,5年更换一次,效果比较好;2、宫腔>10cm的患者不适合放置宫内曼月乐环,容易脱落,也可以行病灶切除术,也可以注射GnRHa(促性腺激素释放激素)3-6个月,以缩小宫腔的体积,减轻症状,可以再次怀孕;3、也可以行子宫动脉的栓塞术,子宫动脉栓塞可以抑制子宫内膜的增生,使子宫内膜坏死,减少前列腺素的分泌,从而减轻痛经,子宫内膜被抑制,经量也会减少;4、年龄较大、药物治疗无效、没有生育要求的患者可以行子宫切除术达到根治的目的。
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