发布时间: 2023-04-06
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
首先ST段实际上在心电图当中,即QS波结束后到T波起始之间的过程,代表心室除极完成到复极开始的一段时间,部分ST段改变的意思,有以下几个方面:1、ST段抬高:部分ST段改变实际上也反映心脏疾病,尤其是缺血性疾病。如果患者发生急性心梗,尤其是透壁性心梗,会发生ST段抬高型的改变,而且是弓背向上的抬高。通常在心电图上可能观察到至少2个相邻导联,出现此种心电图变化,结合患者的临床症状,以及心肌酶谱,可以诊断为急性心梗;2、ST段压低:若观察到ST段改变,不仅是抬高,也可能是水平型的压低,或者是下垂型的压低。此时患者需考虑是否存在冠心病、心肌缺血的可能。在临床上确实会看到部分此类改变,但是患者无任何临床症状,此种改变的动态变化,包括患者有症状时,会更有意义。因此当患者出现此类情况,可能会完善进一步检查,如查看冠脉有无问题;3、其他:心包炎患者可能会出现此种ST段的弓背向下抬高或持续性抬高。另外较年轻的人群,尤其是男性,会查看到早期除极的过程,胸前导联,尤其是V1到V3导联,ST段一直抬高,但此种抬高并非弓背向上,也并非弓背向下抬高。而且此部分人群的身体状态较好,无任何状况。
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