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肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，主要是影像学表现、肿瘤标志物、肿瘤生长速度以及生物学特性等方面存在较大差异，主要如下：1、肝脏良性肿瘤：主要包括肝血管瘤、肝脏局灶性结节性增生、肝脏不典型良性疾病。如果患者没有慢性肝病基础，如肝炎等，通过增强CT或核磁基本上可以排除为恶性，病灶生长较为缓慢，不会引起明显不适症状，建议定期观察；2、肝脏恶性肿瘤：包括原发性肝癌和转移性肝癌，原发性肝癌主要是在慢性肝病的基础上形成，包括有肝炎病毒感染、长期饮酒，以及严重脂肪肝、肝硬化，或是有肝癌家族史的患者，肿瘤造影剂会出现快进、快出的特点，此外肿瘤标志物会有明显的异常升高。而转移性肝癌则往往同时合并有肝外的肿瘤，肿瘤标志物也会出现异常，患者可出现明显症状。