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鉴别膀胱良性肿瘤和膀胱恶性肿瘤主要见于以下几点：1、症状：通常膀胱良性肿瘤导致患者血尿的概率较低，而大多数膀胱恶性肿瘤会造成患者出现全程无痛性肉眼血尿，膀胱良性肿瘤导致的血尿程度较轻，而膀胱恶性肿瘤导致患者的血尿程度较重；2、影像学：膀胱良性肿瘤和恶性肿瘤都表现为膀胱内的异常赘生物，如果从CT的增强扫描来看，膀胱良性肿瘤的强化相对不太明显，而膀胱恶性肿瘤的强化较为明显；3、预后：膀胱良性肿瘤预后较好，并不会出现远处转移，膀胱恶性肿瘤如果未经治疗，绝大多数患者会出现远处转移；4、治疗：无论是膀胱良性肿瘤和恶性肿瘤都需要进行手术切除治疗，手术切除之后可以根据术后的病理，对膀胱良性肿瘤和恶性肿瘤做出鉴别。