发布时间: 2023-05-01
钟文津副主任医师
海南省人民医院超声科
正常的胎儿房间隔呈线状的中等回声,中部可以见到卵圆孔,卵孔瓣位于左房侧。正常情况下卵圆孔处于开放的状态,使大部分的高氧合血由右心房向左心房分流,以保证胎儿的大脑、上肢、下肢的氧供应。超声心动图显示房间隔时,尤其是探头声束方向与房间隔平行时,易出现房间隔假阳性的一些征象。单纯的房间隔缺损是预后良好的先天性心脏病,因此产前超声诊断胎儿房间隔缺损要特别的慎重。根据房间隔缺损的部位,可以分为两大类: 1、原发孔型,又称为部分型的心内膜垫缺损。超声表现为房间隔的下部与十字交叉间回声连续性的中断,彩色多普勒可以见穿隔的血流信号; 2、继发孔型的房间隔缺损。超声表现为房间隔中部回声连续性中断>8mm或者无卵圆孔活瓣的显示或者卵圆孔活瓣较短小,彩色多普勒可见缺损处有右房进入左房较宽的一个血流束。根据上述特点评估胎儿出生后存在继发孔型房间隔缺损的可能性。
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