发布时间: 2023-04-18
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
胆囊壁水肿、增厚与胆囊的急性炎症密不可分。在病理状态下,胆囊管由于结石或息肉的堵塞,导致胆汁排放不畅,诱发胆囊收缩功能不良,出现胆囊内的胆汁淤积,不能得到有效的排放。并且由于胆汁的积液持续增加,而且胆囊本身也具有一定的分泌功能,即俗称的白胆汁,在积蓄到一定压力后,则会出现胀痛,胆囊壁表现为水肿。另外,淤积的胆汁相当于良好的细菌培养基,如果胆汁内的细菌大量增殖,导致急性的炎症发生,患者则会表现为右上腹出现压痛、反跳痛,且墨菲征为阳性,并且伴有上腹部的饱胀不适,甚至体温增高。而整个胆囊壁由于压力和炎症的病理性因素,会出现水肿、增厚,如果继续恶化,则可以表现为坏疽,甚至穿孔。所以在此类情况下,急诊手术是最关键的治疗。
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