发布时间: 2023-07-13
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝脏核磁共振的DWI又称为扩散加权成像,可以分为高信号、低信号。DWI里面主要是针对水分子的弥散作出判定,如果水分子的弥散度小。这种情况下就是呈现高信号,如果水分子的弥散度大,这种情况下就呈现低信号。所以磁共振里面的DWI,并不能单纯地从低信号还是高信号,是否哪个更严重来进行判定。还需要进一步结合其他的一些项目,包括ADC值,还有平扫加增强的结合判定,才能有效地判定属于良性还是恶性。一般而言,肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等DWI信号都属于比较高,因为某些情况下,里面的水分子的流动会受到限制。特别是肝恶性肿瘤的情况下,因为主要是实体肿瘤。在实体肿瘤中水的弥散功能受到严重限制,但是也需要进一步结合ADC值来判定。一般DWI高信号,ADC值如果越小,通常提示实体瘤的可能性就更大。所以DWI高信号、低信号,并不能完整地说明问题,要结合其他的项目的指标才能够明确。
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