发布时间: 2023-11-14
董频主任医师
上海市第一人民医院耳鼻咽喉-头颈外科
喉癌根据TNM来进行分期,正常没有淋巴结转移是N0,大多数属于Ⅰ、Ⅱ期,也可以是Ⅲ、Ⅳ期。T3N0是Ⅲ期,T4N0是Ⅳ期,而在早期的时候T1、T2,如果是N1也属于Ⅳ期。所以有淋巴结转移都算Ⅳ期,认为比较晚期,特别是声门区喉癌,如果是T4,就是有淋巴结转移,肯定是晚期。而声门上区可能T1、T2的时候虽然局部病变早期,但是淋巴结有转移,也属于晚期。所以有淋巴结转移都属于Ⅳ期,但是Ⅳ期里面又分Ⅳ1、Ⅳ2、Ⅳ3。根据淋巴结大小,N1是Ⅳ1、N2是Ⅳ2、N3是Ⅳ3期,Ⅳ3期最晚。同时为了进一步地区分,Ⅳ3期又可以分为ABC,就Ⅳ3A、Ⅳ3B、Ⅳ3C。Ⅳ3A是一侧转移,单个淋巴结>6cm,Ⅳ3B是双侧有淋巴结转移,而Ⅳ3C是双侧都没有固定淋巴结,都属于比较晚期。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,包括淋巴结是否转移等,都有一定的划分原则。
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