发布时间: 2023-02-20
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
红细胞破坏后会变成非结合胆红素,随血液循环运送到肝脏,经过葡萄糖醛酸作用变成结合胆红素,结合胆红素又从胆汁排出进入到肠道,以上便是胆红素升高的过程。如果红细胞破坏过多,可以出现非结合胆红素增高,如果发生肝脏病变,导致胆红素代谢异常,可以出现结合和非结合胆红素同等程度增高。如果是胆汁排泄到肠道的过程中出现障碍,即发生梗阻,此时便出现非结合胆红素增高,所以上述是胆红素增高的原因。胆红素升高的危害主要是原发病的危害,最主要是溶血,可以出现贫血。除肝脏本身病变外,还会有其他表现,如肝酶增高和食欲下降,原发病因可以是病毒性肝炎、药物损伤或自身免疫等,以及酒精刺激。如果是肝外胆道梗阻导致胆汁淤积,而出现胆红素增高,此时也可出现肝酶增高。如果结石堵塞的是十二指肠乳头部位,可以出现胆囊炎,甚至是胰腺炎等病症。如果发生肿瘤梗阻,肿瘤本身便是棘手的病变。
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