发布时间: 2023-05-08
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
如果坐着站起来后出现腰部疼痛,疼得连腰都直不起来,通常提示腰部存在腰椎间盘突出或腰椎滑脱、腰椎不稳、腰肌劳损或强直性脊柱炎。如果经常出现这种情况,通常需要到医院进行以下检查:1、影像学检查:例如应进行腰椎核磁共振检查,观察是否有较严重的腰椎间盘突出,刺激压迫硬膜囊和神经等情况。还可以进行腰椎动力位片,在腰椎往前弯以及往后弯,往左弯以及往右弯时分别拍张照片,查看在不同活动度下腰椎是否存在错位和不稳,错位和不稳是否加重,如果出现腰椎不稳,应相应给予手术治疗,如果稳定性滑脱通常不需要手术,对症治疗即可;2、其他检查:如果由腰肌劳损引起症状,在影像学上应该没有腰间盘突出和强直性脊柱炎,所以需针对强直性脊柱炎做部分检查,例如血沉、C反应蛋白、HLA-B27基因以及骶髂关节核磁共振检查,通过上述检查后针对问题进行对症治疗。除检查外,可以口服非甾体的消炎镇痛药,包括塞来昔布、依托考西、布洛芬、双氯芬酸钠等药物,还可以外用贴剂来缓解疼痛。对于神经根症状疼痛可以口服甲钴胺,对于腰肌劳损所引起可以进行理疗、按摩、推拿、配戴腰围来缓解腰背部肌肉的劳损,当然先需要找到病因后对症治疗。
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