发布时间: 2023-05-15
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾脏的轻度积水一般对肾功能的影响不大,所以治疗上一般不是靠吃药治疗,而是要找清楚梗阻的原因,针对梗阻进行治疗。常见的梗阻原因,比如有结石、肿瘤、畸形、感染,根据不同的病因有相应的治疗,具体如下:1、感染:在尿中如果发现大量白细胞,做B超、影像的检查,包括CT的造影,怀疑是感染的可能性大。这时可以选择口服抗生素,常用的抗生素如喹诺酮类抗生素。一般这时可以选择静脉输注进行治疗,药物口服一般是作为相对次要的选择方案;2、结石:要根据结石的大小、部位,综合选择是做体外冲击波碎石、结石的微创手术或者做药物的保守排石方案。一般会选用α受体阻滞剂,比如坦索罗辛,再加上传统的排石、溶石的药物,比如使用排石颗粒进行治疗;3、肿瘤:肿瘤导致肾脏的轻度积水,要针对肿瘤制定一个以手术为主的综合治疗方案;4、畸形:最常见的比如肾盂输尿管连接部的狭窄,在医学上缩写为UPJ,一般手术进行治疗。
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