发布时间: 2023-07-21
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
流产后如果出现月经量过少或者月经量明显减少,应该先明确流产时是否已经完全终止了妊娠。有没有可能出现漏吸、吸空后,这种妊娠仍然存在,或者有着妊娠组织物的存在,而导致激素水平下降得不好,人绒毛膜促性腺激素水平持续居高不降。这时所带来的并不是真正意义上的月经,而是异常阴道出血,所以应该引起警惕。实际上在临床上而言,这样的情况并不是特别多见,反而会有很多女性流产后可能会有一过性的月经量,并不是特别明显的改变。但是有一些女性可能会比较敏感,会比较担心,希望到医院来进行排查。尤其需要排查的就是有没有子宫内膜的损伤、宫腔粘连,这时首先会咨询女性月经量少到了什么程度。从医学上而言,只有每个月的月经周期里总的出血量少于5mL,才会被称为月经过少。所以实际上,这样的诊断标准下,很多女性都是月经正常的。也有极少部分的女性,可能是流产后子宫内膜的损伤而导致了宫腔粘连,这种宫腔粘连就会引起月经过少。对于这样的问题,需要进行宫腔镜下粘连分离手术,然后给予一定的雌激素促进子宫内膜增厚,才能够得到一定的效果。但是有一部分女性,如果出现了非常严重的宫腔粘连,可能应用手术方法没有办法能够很好地分离粘连。对于这样非常严重的粘连,没有更好的办法,可能会造成终生遗憾。还有很少的一部分,可能就会涉及子宫内膜结核,而对子宫内膜造成了损伤,很显然是需要抗结核治疗。除此之外,就是涉及稀发排卵、不排卵,由于内分泌紊乱而导致的经量过少,肯定需要针对病因,然后才能够给予及时、正确处理。
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