发布时间: 2023-03-14
张兴文主任医师
湖南省人民医院儿童急诊综合科
一般胃穿孔的保守治疗在7天左右,患者伤口或者创面可以愈合,再缓慢进食流质、半流质到普食。 大部分胃穿孔的患者需要手术治疗,但是随着医疗条件、医疗水平的提高,部分患者可以保守治疗。保守治疗存在先决条件,比如患者全身情况很好、年轻,并且是空腹状态下发生的穿孔。而且患者在空腹状态下能及时就医,并且进行常规治疗。如果穿孔比较小,腹腔游离液体或气体比较少,表示腹腔污染比较轻,能够及时通过插胃管将胃液引出,在这种状态下有机会进行保守治疗。 现在的药物治疗十分理想,泮托拉唑、奥美拉唑可以减少胃酸分泌、减少分泌物增加、减少分泌物向腹腔流出。而生长抑素可以抑制消化腺分泌,同时让胃液外流机会减少,从而让患者有可能进行保守治疗。另外,患者还需要进行抗感染治疗。
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