发布时间: 2023-05-09
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
在仰卧位睡觉时,如果感觉有呼吸困难,可能与心脏有关,但是单纯通过一个体位所出现的症状、表现,还不能明确诊断。平卧位时如果出现呼吸困难,常见的一类心脏问题是心功能不全,即左心的收缩能力明显下降,表现为平卧位时会有呼吸困难,而此时如果采取抬高枕头或者半卧位,呼吸困难会明显好转。此类状况发生后,要注意排查心脏功能,抽血查BNP(脑钠肽)以及对于心脏射血分数,通过超声检查明确,并且判断心脏结构是否存在异常,尤其左室扩大,是心功能不全、心力衰竭比较典型的特点。并非所有仰躺出现呼吸困难,都是因为心功能不全所导致。部分患者在平卧位时会感觉胸口有压迫感,尤其肥胖人群会比较明显,或者自身患有呼吸系统疾病的人群也会出现类似症状。而如果在同一水平体位换成侧卧位,症状能够缓解,考虑与心脏关系较小。因为如果是心功能不全,无论是平卧还是同一水平的侧卧,都会有类似症状,只有当体位变高之后,症状才会缓解。
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