发布时间: 2023-04-08
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
缺血性心肌病目前有一系列治疗手段可以治疗,并改善患者的病情、预后。缺血性心肌病主要是因动脉粥硬化,引发冠状动脉严重狭窄、弥漫病变,导致心肌严重供血不足而出现的心脏扩大、心功能不全、心力衰竭,以及恶性心律失常等一系列临床症候群。对于缺血性心肌病的治疗,通常是针对病因治疗。可通过应用阿司匹林、他汀等药物,改善动脉粥样硬化进程。同时对于严重狭窄病变,可行冠脉介入、支架植入或冠脉搭桥治疗等,通过进行血运重建,以改善心肌供血。针对心力衰竭、心律失常进行的相应治疗,临床有强心剂、利尿剂,可以改善心力衰竭患者水钠潴留,以及心肌收缩乏力等症状。还可应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、脑啡肽酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻断剂等相关药物,改善缺血性心肌病心肌重构。对于存在恶性心律失常的患者,还可以应用胺碘酮等药物治疗,必要时对于高危患者可植入埋藏式转复除颤器,即ICD来改善患者病情和临床预后。
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