发布时间: 2023-06-07
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
蛛网膜下腔出血分为外伤性和自发性,自发性包括动脉瘤,或动静脉畸形引起的出血,或脑内结构出血后血肿,破入蛛网膜下腔。对于外伤的蛛网膜下腔出血,主要是请神经外科的医生看出血量,是否需要及时进行引流。如果出血量比较少,可能卧床休息就可以。如果是自发出血,在急性期需要紧急地完成一系列检查。有条件的情况下,在急性期出血时应该行DSA,即数字减影血管造影,进行动脉瘤筛查。如果是动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血,如果在急性期再次发生出血,死亡率非常高。所以在急性期,如果通过血管造影发现动脉瘤,可以进行动脉瘤夹闭或者栓塞,解除动脉瘤再次破裂发生出血的隐患。具体的治疗方法需医生进行数字减影血管造影等相关检查,明确蛛网膜下腔出血的病因,有选择性地进行治疗。
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