发布时间: 2023-04-18
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
肺栓塞是指右心血栓或下肢静脉血栓,栓塞至肺动脉主干或主要分支,导致一系列临床综合征,肺栓塞可以导致血压下降,其原因如下:1、肺栓塞可导致全身动脉痉挛,可造成冠状动脉痉挛收缩,引发心肌缺血,影响心肌收缩力,心肌收缩力下降,造成排血功能障碍,引发血压下降;2、肺栓塞可造成心肌缺血、缺氧,后者可引发一系列相关心律失常,包括缓慢性心律失常、快速心律失常,均可导致心排量下降,血压下降;3、肺动脉栓塞可造成肺动脉高压,引发右心功能不全、体循环淤血,造成回心血量下降,进一步加重血压下降;4、肺动脉栓塞可造成肺部氧合障碍,造成顽固性低氧血症,或出现酸中毒。低氧血症及酸中毒,均可造成各脏器功能不全,包括心脏收缩功能不全,并可引发外周血管扩张,均可导致血压下降,甚至出现休克。
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