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屁股即臀部，臀部两侧按压酸痛，可能是以下几种原因导致：1、较常见于受凉、劳损和外伤，受凉和劳损易造成臀部两侧筋膜、肌肉炎症，影响血液循环，易造成乳酸等堆积，因此会有臀部两侧按压酸痛的症状发生。而外伤易造成肌肉纤维损伤和筋膜损伤，甚至可以累及坐骨神经，因此按压时会有局部酸痛的症状；2、腰椎病变如椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等，刺激或压迫神经时，会引起臀部两侧按压酸痛的症状，还可伴有腰椎活动受限、腰部疼痛，拍摄CT或核磁共振能进一步确认；3、坐骨神经自身病变如坐骨神经痛、病毒性神经炎，通常会有炎症刺激反应，在按压臀部两侧时，会有酸痛表现。4、髋关节病变、骶髂关节病变等，也可以出现上述酸痛症状。