发布时间: 2023-03-14
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
糖尿病肾病Ⅲ期即出现显性蛋白尿,一般不需要透析。此时主要的临床特点是尿微量白蛋白或者24小时尿蛋白含量明显增多,但未出现大量蛋白尿、低蛋白血症,血肌酐轻度增高,肾小球滤过率轻度下降。糖尿病肾病Ⅲ期患者主要治疗方式为控制血压、血糖、血脂,尽量选择新型降糖药物,即钠-葡萄糖转换酶抑制剂,比如达格列净、恩格列净、卡格列净等。尽早使用RAAS阻断剂,包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂,比如普利类药物、沙坦类药物,可减少蛋白尿。选择他汀类药物控制血脂,预防心脑血管并发症。糖尿病肾病Ⅲ期患者还可通过中医药治疗减少蛋白尿,改善相关症状,保护肾功能。
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