发布时间: 2023-09-21
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
腰椎穿刺部位首选第4节和第5节腰椎间的椎间隙,此外还可以选第3节和第4节腰椎间隙,或者第5节腰椎和骶椎之间的椎间隙。腰椎穿刺是临床中经常用到的技术,腰椎总共分为5节,从上到下分别是第1、2、3、4、5节,下面是骶骨,无色透明的是椎间盘,后方是神经,骨头和骨头间是椎板间隙。腰椎穿刺是放入一根针,从椎板间隙一直穿到椎管,将脑脊液抽出并做化验。常用的位置是第4和第5节腰椎之间的椎板间隙,因为此处是马尾结构,不易受到损伤,比较安全。如果在此处穿刺有困难,通常会向上挪一个节段,即在腰3、4椎间隙进行穿刺。如果仍有问题,可再向上一个节段。但人体圆锥有时会位于腰2椎体后方,所以会存在风险。
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