发布时间: 2023-05-15
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
副鼻窦炎就是发生在副鼻窦的炎症,一般简称为鼻窦炎,为耳鼻喉科非常常见的一种疾病。耳鼻喉科有四炎一肿,其中鼻窦炎就是非常常见的一种炎症。其主要临床症状为鼻塞、流脓涕、头痛,患者还会出现嗅觉减退,查体能看到鼻腔黏膜肿胀,鼻子内出现脓性分泌物。进行CT检查能看到鼻窦区存在灰白色、灰色的阴影。正常鼻窦内均为含气空腔,呈黑色,但如果存在鼻窦炎会变成灰色。鼻窦炎的治疗分为药物治疗和手术治疗,具体如下:一、药物治疗:1、敏感的抗生素治疗:如克拉霉素、阿奇霉素、头孢菌素、青霉素等药物;2、口服黏液促排剂:如桉柠蒎、沐舒坦( 盐酸氨溴索),均能减轻黏液分泌、加速黏液排出;3、鼻腔冲洗:还可以使用海盐水进行鼻腔冲洗,能将鼻腔内的分泌物及时冲洗干净;4、使用减充血剂:有些患者也可以使用减充血剂进行治疗,前提是患者鼻塞的情况比较严重,可以短期内使用,使用较多的是羟甲唑啉或者麻黄素;5、使用鼻喷激素:还有些患者可以使用鼻喷激素,如糠酸莫米松或丙酸氟替卡松,有些比较严重的患者,也可以口服激素,如醋酸泼尼松,根据公斤体重计算,能缓解患者的症状。二、手术治疗:如果药物治疗效果不佳,也可以考虑进行手术治疗,目前一般是使用内镜进行手术治疗,目的是将鼻窦的窦口打开,使窦口内的脓及时引流出来,鼻窦炎就能得到很好地治愈。
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