发布时间: 2023-07-06
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
副鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病,目前一般就称为鼻窦炎,即“四炎一聋”中的一种。鼻窦炎主要临床症状是鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退,查体能够看到鼻腔黏膜肿胀,有大量脓性分泌物。正常鼻窦由大量含气空腔组成,如果有鼻窦炎,进行CT检查就会发现有大量脓性分泌物,表现为灰色低密度影占据黑色空腔。治疗方面一般包括药物治疗和手术治疗。1、药物治疗:抗生素治疗应用较多,包括青霉素或头孢类抗生素,或者激素治疗,鼻喷激素与口服激素也有一定区别,鼻喷激素应用较多是糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,口服激素是醋酸泼尼松类药物。还可口服黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊、羧甲司坦、沐舒坦(盐酸氨溴索),可减少鼻涕分泌、加快鼻涕排出。同时可用海盐水冲洗鼻腔,将鼻子内鼻涕及时冲洗干净。鼻塞明显时,可以短期内使用减充血剂,如羟甲唑啉、麻黄素,缓解鼻塞症状;2、手术:药物治疗效果不佳时,考虑用鼻内镜行微创手术治疗,将鼻窦打开,及时排出内部脓液,缓解症状。
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