发布时间: 2023-05-04
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
小朋友的手指有一截离断,要争取在6-8个小时之内进行修复,越早修复,越及时修复,术后手指的存活和功能恢复都越好。手指的离断意味着手指的缺血,一般来说在缺血环境下,细胞在6-8小时以上,容易产生不可逆转的组织坏死,所以组织断裂以后所需要修复的黄金时间,是受伤6-8个小时之内。越早修复,越早血管接通,就能使得组织缺血的时间越短,术后的手指存活率越高,手指的功能恢复也越好。但是需要的时间,除了黄金的标准之外,它还受限制一系列具体的周围的环境和受伤的严重,以及受组织保护的情况。一方面,如果是在夏天温度比较高的情况下,受损的组织更不耐受这种高温,所以应该尽快地提前。而在凉爽或者是比较冷的天气环境下,断指相对来说在低温下,可以耐受稍微较高的时间,可以修复的时间适度延长。第二个就是手指的毁损情况和污染情况,手指毁损得严重,就碾烂了,碾压的损伤,或者是说污染很严重,这个时候需要尽早地修复,反而手指如果断裂比较整齐,污染比较轻,可以适当的延长修复的时间。另外患指的保存,也对需要时间的修复有重要的意义。如果患指离断以后,放在一种干燥冰冷的环境下,适当的保存,它可以较长时间的耐受缺血,可以适当地延长修复的时间。反之,如果没有很好的保存,组织可能已经出现了一些坏死或缺血,需要尽快地完成修复。
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