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严重的川崎病主要包括以下几个方面：1、合并冠状动脉病变：包括冠状动脉瘤、心肌缺血，甚至心肌梗死，以及出现缺血性心脏病、心力衰竭；2、川崎病休克综合征：川崎病的一种严重表现形式，可以出现血压下降，甚至出现多脏器器官的受累。随着早期的正确诊断、积极治疗，这部分患儿预后较好；3、合并巨噬细胞活化综合征：个别川崎病患儿会合并巨噬细胞活化综合征。以上三点都是重症川崎病的一个主要临床表现，但是以冠状动脉受累或者严重的冠状动脉病变最为常见，同时也是影响川崎病患儿预后的主要因素。川崎病导致的冠状动脉病变已成为儿童获得性心脏病的首要病因，这部分患儿需要长期服药，定期在门诊进行随访和观察，以降低心脏耗氧，减少缺血性心脏病或者后期心力衰竭、心肌梗死的发生。