发布时间: 2023-06-27
赵云虹主任医师
长春市传染病医院结核性胸膜炎科
不是所有的结核病都具有传染性,只有肺结核有传染性,而肺外结核在不同时合并肺结核的情况下,不具有传染性。结核性心包炎是肺外结核的一种,因此单纯结核性心包炎不具备传染性。 心脏表面覆盖着一层膜性囊腔,即为心包。心包分为脏层和壁层两层,脏层心包膜覆盖在心脏外膜表面,壁层心包膜附着在横膈、胸骨结构上,这两层心包膜之间形成心包腔。在正常情况下,心包腔里含有大概有50ml左右的浆液,起到润滑、缓冲的作用。 而结核性心包炎指结核分枝杆菌侵犯到心包,引起心包脏层和壁层出现的炎症。最常见的表现是炎症可以引起渗出,使心包腔里边积聚大量液体,称为心包积液。心包积液会压迫心脏,导致患者出现不同程度的气短。结核性心包炎常常继发于身体其它部位的结核病灶,因此单纯结核性心包炎的病例比较少。如在心脏附近的组织,纵隔淋巴结破溃,进入到心包腔或结核菌入血,随着血行播散循环到心包或心脏附近的肺组织结核,胸骨、脊柱结核可以直接蔓延到心包,也有一部分单纯的结核性心包炎感染途径不明确。
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