发布时间: 2023-02-25
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性胃肠炎通常会引起患者出现发热症状,如果体温在38.5℃以下,可以使用物理降温方式进行退热,通常可用凉毛巾擦拭或冷敷患者额头,或用凉毛巾及酒精擦拭患者的手心、脚心、腹股沟或腋窝,帮助散热。如果体温超过了38.5℃,可以考虑使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类抗炎药,进行退热治疗。但需注意的是使用退热药物后,患者会出现大量体液散失,因此需给予患者增加补液量、多饮水,此外肝肾功能不全的患者需慎用退热药物,以免加重肝肾功能负担。对于急性胃肠炎患者,退烧仅是治标不治本的方法,仅为单纯控制体温,而要彻底使体温恢复正常,需从根本上控制感染症状,即使用抗生素。急性胃肠炎常用的抗生素,包括头孢菌素、氨基糖苷类及喹诺酮类药物,只有从根本上将微生物清除,控制炎症,体温才会恢复至正常。除需进行积极的退热、抗感染治疗外,对于急性胃肠炎患者,还需给予止疼、止吐及补液治疗,若患者能经口补液可口服补液盐,不能经口补液的患者可静脉输注生理盐水或葡萄糖盐水。如患者出现剧烈呕吐,可给予甲氧氯普胺等药物对症止吐治疗,若出现腹部疼痛可给予山茛菪碱、颠茄片等对症解痉止疼治疗。
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