发布时间: 2023-11-29
李力卓主任医师
首都医科大学宣武医院急诊科
结石的治疗很宽泛,只能把常见的介绍一下。治疗方式应该根据结石的性质形态、大小、部位以及患者的个体差异等因素综合而定。如下:1、胆囊结石:对于没有症状的胆囊结石,可以考虑低脂、低胆固醇饮食,定期随访、复查超声,可以暂不予特殊处置。对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选胆囊切除手术治疗。伴有急性胆囊炎、胆管炎,形成脓肿或者穿孔时,需要合理选用抗生素抗感染、对症支持治疗;2、肾结石:肾绞痛急性发作时,需要给予解痉和强效的镇痛药来缓解症状。双侧输尿管结石伴梗阻、无尿时,需要立即进行手术治疗解除梗阻。合并感染时,要应用抗生素,抗感染治疗的同时及时解除梗阻。根据结石的大小、部位不同,可选择的方式也不一样,肾盂以及中上段输尿管结石大小在5-20mm的时候,没有禁忌证可以选择体外冲击波碎石;针对复杂多发的肾结石,如直径>20mm以及多形的肾结石,可选用经皮肾镜来碎石取石;针对中下段输尿管结石直径<20mm,或者是体外碎石失败的结石,可以选择输尿管镜碎石取石等方法。慢性期的患者可以口服中药、加强饮水,还可采用运动等排石疗法。人体最常见的在胆囊、肾、胰腺胰管里会有结石, 针对结石病需要完善相关的检查,明确结石的部位。治疗结石病需要完善相关的检查,比较常见的结石病一般是胆囊结石和肾结石。因此,不同的结石,其治疗方法不同,发现结石建议到医院明确诊断,然后进行相应治疗。
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