视频内容

脑积水是脑脊液循环障碍的一类疾病，可以通过脑室腹腔分流等方法进行治疗。分流管常选择可调压的分流管，能方便根据患者脑脊液动力学状况进行压力调整。压力调整合适的范围有几个参照。分析如下：1、根据患者症状改善情况：调节完之后，患者脑积水原有的症状，比如头痛、头晕、走路不稳等症状得到明显改善，常提示压力比较合适；2、根据影像学的复查结果：包括头颅CT、磁共振等影像学复查，发现经过一段时间的引流，脑室明显缩小，基本恢复正常脑室状态，同时脑室周围的间质水肿也明显减轻，提示脑脊液压力比较合适。如果进行磁共振检查时，磁共振检查前和磁共振检查后要分别进行测压，否则在进行磁共振检查的过程中，脑脊液分流泵的压力可能会受磁场影响发生变化，那么就不会了解到术前、术后分别的压力，对后续调压的指导意义也就没有直接的价值。除此之外，如果分流手术之后，脑室在很短时间内缩的非常小，甚至裂隙脑室的状态，则提示脑脊液压力过低，有可能诱发硬膜下血肿等情况。因此脑脊液压力的调整，需要根据患者症状改善情况和神经影像学检查的结果，进行综合判断。