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鼻子不堵但呼吸特别累，一般还是与鼻炎导致鼻腔黏膜肿胀有关，鼻腔通气虽然不完全堵塞，但是很可能不够通畅。这种情况会感觉呼吸不舒服，这个情况的治疗通常还是需要治疗鼻炎。可以用鼻腔生理性海水或者生理盐水做鼻腔冲洗，每天1-2次，冲洗后间隔15分钟后用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或氟替卡松，连续治疗2周可以获得比较好的疗效，连续治疗1-3个月获得相对持续稳定的效果。另外，必要时再加口服的抗组胺药，比如氯雷他定或者依巴斯汀，还有鼻喷抗组胺药，比如氮卓斯汀或者左卡巴斯汀。如果这些药效果还不好，可以再加口服的白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。一般通过这些药物治疗，都可以很好地缓解鼻塞通气不畅、通气不够的问题。必要时可以做过敏原检测，争取发现明确过敏原，尽量避免与过敏原接触，可以更好地改善鼻炎的治疗效果。