发布时间: 2023-06-23
鲁盈主任中医师
浙江省立同德医院肾病风湿内分泌科
IGA肾病有很多分类的标准,但基本上都是针对病理损伤进行分类。IGA肾病是慢性肾炎里面最多见的一种,IGA一种免疫球蛋白,是正常身体内本来存在的,最大的作用是可以有一定防御功能,尤其是在黏膜表面,起到一定的防御功能。IGA的结构发生变异或者IGA产生过多时,因为它是从肾脏排泄,会沉积在肾小球的基底膜上,会导致继发炎症的反应。该炎症不是细菌引起的炎症,但是与细菌引起的炎症类似,也是可以引起系膜细胞增生、基质增生,有时炎症更严重,可能出现新月体堵住肾小球。所以IGA肾病是最常见的肾脏病。 IGA肾病针对IGA肾病的肾穿刺病理类型分类,比如Lee氏分级,1-4分级,比如Hass分级,都是根据病理类型分级,病理分级数字越多,表明肾脏损害越重。现在IGA肾病的病理类型,可能分内皮有没有增生,系膜有没有增生、变化,一步一步进行评分。临床医生拿到肾病理报告以后,就能明白肾脏病变的轻和重。所以IGA肾病有很多分类的标准,但基本上都是针对病理损伤进行分类。即病理分类级别越高,往往损害越重,但是损害越重,并不一定治不好。
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