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尿中出现蛋白质(++)的现象不一定是肾炎，因为尿中蛋白质出现(++)也见于其他特殊情况，如剧烈活动、劳累、酗酒、某些疾病造成的体温升高可以使尿中出现蛋白质(++)的现象，这并不是肾炎，也不是肾病，当度过特殊的时期以后，充分的休息、经过治疗以后，这种尿蛋白就会变为正常，变为尿常规(-)。排除这种情况，如果发现尿常规中蛋白质(++)则有可能是肾炎，需要进一步做相应的检查来进行鉴别诊断。做相应的血液、尿液影像学检查进行诊断，做尿液最常用的尿蛋白肌酐比值测定来判断蛋白质是肾脏本身的病变，还是机体其他系统异常造成肾脏继发性损害，如心脏疾病、糖尿病、高血压或某些浆细胞病变。特别是临床上比较罕见的，有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症，尿中可以出现轻链增加，它是浆细胞病变的特殊类型。轻链蛋白的增加也可以出现尿蛋白质(++)，但其中含有白蛋白比例很低，做尿白蛋白肌酐比值的测定和尿蛋白肌酐比值的测定可以进行相应鉴别诊断。