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因为很多的糖尿病患者都是胖子，所以在治疗时建议都向自己的标准体重靠近。如果是对肥胖的人，建议减体重，尽可能选择一些不增体重的药物。而明确知道的增体重的药物，包括磺脲类药物。因为磺脲类药物主要是刺激胰岛素分泌，势必会增加胰岛素的作用，出现水钠潴留，以及促进蛋白质、脂肪合成，就会出现体重增加。另外的增体重药就是格列奈类的药物，也是促进胰岛素分泌，也或多或少有这种增体重的作用。还有一种明确的增体重就是胰岛素，胰岛素主要是促进蛋白质、脂肪合成。因此，如果打胰岛素，很多患者就会出现体重增长，可增长5-10公斤。但如果自己很不重视，可能体重还会长，主要是因本身的水钠潴留，促进蛋白质、脂肪合成作用。另外，还有会增高体重的就是噻唑烷二酮类药物，能够提高胰岛素敏感性。虽然增的体重主要是皮下，不是内脏脂肪，但是总体可能也会有所增加，而并不像大家想象的，所有的降糖药都是减体重。所以，在选择药物的时候，还要考虑到患者的状态，到底是应该选择增体重还是减体重的药。