发布时间: 2023-07-05
王吉云主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心
高血压可以分为3种情况,即高压高、低压高或者高压和低压都高,低压高或高压高的首要选择都是现有常用的一线降压药,即β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物、钙拮抗剂和利尿剂,都能非常好地降低高压和低压,都是有很好的降低效果。因此,低压高和高压高,理论上没有比较多的特殊选择。但是需要注意,低压高、高压不高,同时伴随心跳过快时,心脏舒张的时间就会缩短,因为心跳搏动太快,没有特别长的时间舒张,这时会让低压更高。所以,要想降低心跳快病人的低压,首选的降压药是β受体阻滞剂,常用的药物是倍他乐克、富马酸比索洛尔,都能缓解低压高,最主要的是缓解心跳快、低压高病人的高血压。高压和低压哪个降得更好,如果不存在心率的问题,所有的降压药同时都会降低压和高压,对高压和低压的控制效果都不错。只有伴随心跳快的低压高,β受体阻滞剂是第一线的选择。
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