发布时间: 2023-11-29
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
低压一般是指舒张压,如果达到105mmHg,是高血压,但一定是多次的静息血压都达到这个水平,才能诊断高血压。如果诊断为高血压,需要做综合干预,包括生活方式干预以及药物治疗,具体如下:一、生活方式干预:需要限制钠盐的摄入、限制总热量摄入、规律的运动锻炼、戒烟以及减体重。二、药物治疗:对于舒张压高的高血压的患者,5大类降压药都可以作为常用的选择。1、年轻人:更倾向于选用普利、沙坦这2类降压药,因为舒张压高的年轻人的高血压发病机制中,主要是神经内分泌系统的激活,而普利或沙坦,又称之为血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。这2类药物主要是阻断神经内分泌的激活,对于年轻人,相对效果更好;2、心率增快的患者:还可以使用β阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔,卡维地洛等;3、其他情况:还有很多舒张压达到105mmHg的患者,使用一种降压药物难以下降,需要联合用药,比如上述的这几类降压药,再联合利尿剂或地平类的钙拮抗剂,可能降压效果会更好。
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