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患者早上起床后背疼痛，常见以下几种原因：1、睡觉姿势不当：会导致后背肌肉痉挛、紧张，从而患者产生早上起床时，出现后背疼痛的临床症状，与枕头高度不合适也有一定关系；2、受凉、劳损或外伤：受凉和劳损会干扰局部的血循环，造成酸性代谢产物的蓄积，从而导致神经受到刺激，患者在早上起床时，会有后背疼痛的临床症状。而外伤会直接造成后背肌肉的损伤，从而引起早上起床后背疼痛的临床表现；3、腰椎疾病：如果患者有椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱，以及刺激、压迫神经，从而引起后背部的肌肉痉挛、紧张、反射性疼痛，也容易造成早上起床时后背疼痛的临床症状。同时患者会伴有脊柱活动受限，拍摄核磁共振或CT扫描能够进一步确认；4、心脏疾病：严重的冠心病，如心绞痛，可以累及左侧后背部，引起局部的牵涉性疼痛，同时患者会伴有胸闷，心慌等症状；5、肝胆疾病：如胆结石、胆囊炎、肝脏囊肿、肝炎等，通过内脏神经牵涉，也会引起右侧后背部的疼痛症状，均可以在患者早上起床时，出现早上起床后背疼痛的临床表现。因此如果患者出现早上起床后背疼痛的症状，应及时到医院门诊就诊，由门诊医生协助患者完成详细诊断和进一步治疗。