发布时间: 2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
缩窄性心包炎的具体诊断依据如下:1、病史:发生急性心包炎数周、数月、甚至数年后迁延不愈,而转为慢性的缩窄性心包炎,部分患者心包炎起病隐匿,不易发现;2、症状:患者会出现乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛、呼吸困难、双下肢浮肿,严重的时候可以出现胸腔积液及腹腔积液;3、体征:表现为体循环淤血,颈静脉及周围静脉充盈,肝颈静脉征阳性,心界正常或增大,心尖搏动不明显,心音低远,没有心包摩擦音。有时能听到心包叩击音,出现腹水、肝肿大、脉压差减小、静脉压增高等症状;4、X线检查:心脏外形异常,左右心缘变直,透视下心尖搏动减弱或消失,主动脉弓缩小、SVC扩张,部分会见到心包钙化;5、心电图:心电图提示低电压以及T波变化;6、超声心动图:左心室后壁增厚,肝静脉扩张。
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