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孩子总叫脖子后面疼，排除外力因素以后，最常见的原因可能是淋巴结炎或者淋巴结肿大诱发的局部疼痛，具体原因如下：1、淋巴结肿大：可以进行查体，会在孩子的枕部或者脖子后面，摸到散在的、单发的或者多发的、边界比较清楚、表面比较光滑、活动度非常好的肿块，这种肿块一般都是淋巴结肿大，可能和孩子最近感冒发热、上呼吸道感染、急性扁桃体炎，或者是急性中耳炎、皮肤感染都有关系，在感染等原发病灶的诱因下，孩子枕部或者颈部的淋巴结会出现肿大、疼痛现象，出现这种情况以后，可能等孩子原发病好了以后，疼痛或肿块就会自然而然消失；2、恶性淋巴瘤：如果孩子的肿块长期不消失，疼痛长期不消失，比如到了3个月，甚至半年仍然存在，肿大的淋巴结和肿块由单个变成多个，由散在分布变成融合分布，由活动度比较好变成活动度比较差，或者是急剧增大的肿块，有必要可以做穿刺或者病理的活检，以排除临床中最常见的恶性淋巴瘤。因此孩子总叫脖子后面疼，作为家长先要查体，看孩子疼痛的原因是软组织挫伤，还是单纯的淋巴结肿大，根据孩子不同的原因来进行治疗。