发布时间: 2023-04-21
卫兰香副主任医师
中国中医科学院西苑医院内分泌科
甲亢的治疗主要是三个方面: 1、药物治疗:药物治疗较为普遍,目前治疗甲状腺的药物主要有两种,一个是甲基硫氧嘧啶,也叫赛治,另一个是丙基硫氧嘧啶,也叫丙硫。通常选择甲基硫氧嘧啶,除非怀孕会选择丙硫。通常甲状腺功能亢进可以治好,能完全治愈,药物治疗大概需要两年的时间,大部分人停药没有问题,有30%-40%的人在停药2-3年之后会复发。如果复发,可以延长使用药物的时间。 怀孕的时候因为甲基硫氧嘧啶可以通过胎盘屏障,对孩子产生影响,所以不能使用此药。药物治疗存在的问题是会导致肝功能损害,还可导致白细胞下降,所以使用药时都会监测肝功,如果白细胞低,会采取相应的措施。药物治疗的时候,原则从大剂量开始,逐渐减量,比如根据化验指标,使用甲基硫氧嘧啶,1天3次,1次1片,1个月以后要复查,指标都较好,可以减成1天2次,1次1片,再过1个月再抽血,之后变成1天1次1片。如果每个月都抽血,指标还不错,会减成半片甚至1/4片,最后1/4片或者半片维持治疗,治疗很长时间,这是最常见的方法,对人体没有伤害; 2、碘-131的放射性治疗:碘-131治疗通过放射线将甲状腺的细胞全部杀死,优势是方便,一次性解决,不用反复检查治疗,但是坏处是很容易把甲状腺细胞杀死过多,变成甲减。甲减是终身的疾病,需要终身服药; 3、手术治疗:碘-131治疗和手术治疗,是破坏性的治疗,手术把甲状腺切掉,切掉以后不会亢进,这也是一种破坏性的方法,除非合并有肿瘤、结节等才会选择手术治疗。
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