发布时间: 2024-04-07
张纾难主任医师
中日友好医院中医肺病科
判断可能是原位癌的肺结节,结果术后确定是微浸润,这种情况是不是被耽误了?这个是一位网友遇到的情况,其实在门诊上,像这样的案例经常能够遇见,我跟大家讲讲,为什么会这样这种情况。首先要说的就是,专业医生是如何评估结节是否是原位癌的,这个基本上都是通过影像学去看的,所以就会出现一个概率的问题,经验丰富点的医生,可能评估起来相对就更准确,更接近真实,相对经验少点的医生,可能会有一些差池,但不管是谁来评估,都不存在100%的准确,这种情况是临床复杂性所致,所以也是一个概率问题。而微浸润的诊断,多数都是在术后进行病理检测得出来的结论,这个就是金标准了,近乎100%准确,一个是凭借着肉眼和经验去判断、评估,一个是在显微镜下做病理检测,结果出现偏差,也是属于常见情况。另外我还要强调一点,就是在影像上,很多是微浸润阶段的结节,并没有明显的恶性征象,所以很容易跟原位癌混淆在一起,因此被评估为原位癌,但不管是微浸润也好,还是原位癌也好,在专业医生眼里,都是处于可控的阶段,预后也同样是乐观的,所以就回到了最开始的问题,不能说是被耽误了。
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