发布时间: 2023-11-14
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
对于孩子斜颈的临床表现,最主要的就是孩子的颈部歪斜,孩子斜颈一般分为肌性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈,但最多见的是肌性斜颈,少见的如骨性斜颈是孩子的颈椎出现问题后造成的颈部歪斜,而眼性斜颈是因为斜视造成颈部歪斜。肌性斜颈最常见的表现如下:1、颈部歪斜:即孩子的头偏向患侧,面向健侧;2、颈部下方有条索样肿块:在孩子患侧颈部的乳突下方与胸部和锁骨之间,可摸到条索样的肌肉肿块。此外,肿块活动度比较差、周围粘连、可能质地比较韧或者比较硬,用手按压可以明显感到肌肉紧张。上述是孩子肌性斜颈的典型表现,所以在孩子出现上述情况以后早期可以做局部的理疗、按摩,可能会达到一定的治疗效果。但若孩子到了1岁以后,若此时频繁按摩、理疗效果较差也可考虑手术治疗。治疗肌性斜颈的手术本身也不复杂,根据孩子表现、根据发病机理将变性的、挛缩的胸锁乳突肌离断或部分切除即可。胸锁乳突肌切除完以后,可根据孩子的年龄或情况,可能还需要带一段时间支具,但若术后恢复得很好也可不带支具。因此,孩子斜颈的临床表现最主要就是颈部歪斜,根据颈部歪斜,同时在颈部可以触摸到有条索样肿块,基本上就可明确诊断。
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