发布时间: 2023-04-23
魏晓冬主治医师
哈尔滨市第一医院心内科
对于高血压的患者,联合用药好还是单独用药好,要考虑很多方面。比如血压本身是轻度的高血压,吃一个降压药物足以把血压降得很好,此时没有必要再联合其它类型的降压药物一起治疗高血压,很容易把血压降成低血压。比如患者血压比较高,吃一种类型的降压药物,血压不能控制达标,此时不建议增加现在的降压药物的剂量,而是优先选择联合用药。比如现在吃的是硝苯地平缓释片,如果降不下来。建议可以联合口服像厄贝沙坦或者培哚普利,以及可以再进一步联合如美托洛尔、吲达帕胺等药物,可以进行这种联合用药。还有可以选择单片复方制剂,是一片药有两种成分的降压药物,也是优选的。但是这种单片复方制剂的降压药物往往有一个缺点,有一点贵。如果不能接受这个价格,自行组合也完全没有问题。至于患者需要吃一种还是两种类型的降压药物,需要衡量目前的血压升高的严重程度,以及吃完一种降压药之后,能不能降到标准范围以内。如果不能,需要进行联合用药,尽可能把血压控制在130/80mmHg以下,对于患者而言才最安全。
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