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小腿直骨痛的原因主要包括疲劳性骨膜炎、骨折、骨肿瘤等疾病，症状主要包括疼痛、肿胀、活动障碍等。具体情况如下：一、原因：1、疲劳性骨膜炎：患者过度疲劳，如运动过量、长期负重劳动，超过骨骼的耐受能力可引起疲劳性骨膜炎，患者表现为小腿直骨痛；2、小腿骨折：骨膜神经受到损伤也可以引起小腿直骨痛，拍摄X光片能够进一步证实；3、骨肿瘤：破坏骨膜以及骨质结构，可以引起小腿直骨痛。通过影像学检查和病理组织学检查，能够进一步确诊。二、症状：小腿直骨痛除疼痛症状外，还有局部的肿胀。肿瘤或者骨折可造成出血、占位等，同时疼痛影响小腿的负重活动，可有活动障碍(行走困难、不能站立)。