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胆道疾病中最容易发生休克的是急性梗阻性化脓性胆管炎，初期表现为夏科氏三联征，即上腹部疼痛、黄疸和高热。随着病情进展会出现雷诺尔德五联征，出现休克和意识障碍，包括昏迷、烦躁等，出现休克的发病率高达20%。主要由于胆管发生梗阻时，胆管内压力增高，胆管血屏障遭到破坏，胆道内细菌大量入血，从而引发菌血症。另外，由于胆管受阻，胆汁不能正常排泄进入肠道，肠道缺乏胆盐便会导致细菌移位，大量产生革兰氏阴性菌，从而导致肠源性内毒素血症。上述原因均会导致患者发生严重感染性休克，发生急性梗阻性胆管炎时，可以给予患者完善包括腹部B超、腹部CT等影像学检查，快速诊断。首先给予患者积极的抗感染治疗，可以选择三代头孢菌素联合厌氧菌治疗，如头孢哌酮在胆道内浓度较高，所以目前临床上常用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合甲硝唑治疗急性梗阻性化脓性胆管炎。其次解除胆道梗阻是治疗的关键，首选ERCP术，进行胆道梗阻解除。