发布时间: 2023-03-23
王晖主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院手麻科
颈丛麻醉是通过局部脖子的肌肉注射,麻醉药包绕颈丛,达到术中镇痛的作用。颈丛附近有喉返神经分布、有血管分布,术后范围扩大、药液扩散,可能会影响喉返神经或者膈神经,术后对呼吸有一定影响。在术后麻醉结束以后,要在恢复室观察一段时间,比如5-10分钟,或者是10-20分钟。如果影响到喉返神经或者膈神经,会对声带产生影响,导致声音嘶哑,膈肌受影响以后会导致膈肌运动的障碍,同时对呼吸会有影响,术后可能会出现一过性的呼吸抑制,甚至二氧化碳血气产生高碳酸血症。因此,在术后除了皮肤损伤、血压、心率的常规监测以外,要注意术后的呼吸状况,如果呼吸频率正常,血氧饱和度正常,没有严重的吸气性呼吸困难,病人没有不适的呼吸方面主诉,基本上可以送到病房。如果出现症状,要及时处理,不能因为呼吸方面原因,导致术后严重的神经系统缺氧。
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