发布时间: 2023-05-17
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿里有血丝表明存在肉眼血尿,应当对血尿发生原因做进一步追查。血尿发生的原因非常复杂,通常包括泌尿系统因素和非泌尿系统因素,泌尿系统因素占了98%。1、泌尿系统因素:当泌尿系统因素中可以分为内科的血尿和外科血尿,内科血尿最常见的是急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病等疾病。而在泌尿外科的血尿当中,常见的包括泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖大多数的泌尿系统疾病;2、非泌尿系统因素:常见的包括血液病、心脏病、严重的感染以及自身免疫病。尿路邻近器官的疾病如果波及泌尿系统,也会造成血尿的发生,常见的包括男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病。另外一些药物也可以引起血尿的发生,如环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而抗血小板和抗凝药物也会造成血尿的发生。在血尿发生的原因当中,也有生理性因素,剧烈运动可以导致运动性血尿的发生。所以如果出现血尿,要结合患者的临床表现和必要的辅助检查,来明确血尿发生的原因,做出进一步处理。
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