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怀孕20天打胎，一般既可以药流，也可以人流，需要权衡利弊，做出选择。药流有一定的适应症，一般建议在停经≤49天进行，如果超过此范围，药流失败率过高，建议人流。在此范围之内，既可以药流，也可以人流，药流与人流各有利弊，需要做出选择。药流与人流相比，大部分患者没有手术创伤，是药流的优点，但药流有10%左右的失败率，需要手术清宫，手术清宫通常需要用刮匙刮宫，刮宫创伤比单纯的人流负压吸宫大，是药流不利的一面。人流与药流相比有手术创伤，但是人流术后需要再次刮宫的概率非常低，一般人流术后＜1%，有残留需要挂钩，绝大部分患者人流比较干净利索，通过一次手术即可解决问题。所以药流与人流各有利弊，需要做出选择和判断。