发布时间: 2023-05-04
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
患者胆囊炎发作时,通常是右上腹胀痛,因为胆囊是位于肝脏胆囊部,即右上腹,当患者发作时会出现典型的症状为墨菲征。通常墨菲征的检查是通过右侧的锁骨中线,取垂直线往下到达右侧的肋弓,与右侧肋弓的焦点。此点用大拇指按压,按压后其他四指展开在胸廓上面,深吸一口气时,胸腔扩大,膈肌下抬,会促使腹壁向上抬,腹壁在向上抬时,它会顶到大拇指,在此位置出现疼痛时,即墨菲征阳性。此时提示胆囊炎症已经感染到腹膜,即典型的墨菲征阳性,患者会出现特异性的症状,如右上腹的压痛反跳痛,甚至肝区的叩痛,局限性腹膜炎的表现。此时患者会伴有发烧,甚至呕吐,通过B超检查、CT检查,可能需要急诊再就诊,将胆囊摘除掉后,上述疼痛症状也就随之消失。
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