发布时间: 2023-03-23
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎间盘突出的常见发生部位是腰椎第4节与第5节,以及腰椎第5节与骶椎第1节。患者在腰椎间盘突出时需要进行核磁共振检查,了解病情严重程度,包括腰椎间盘的膨出、突出,严重突出、脱出等情况,此时需根据具体情况,处以合适的治疗手段,具体情况如下:1、严重脱出:患者通常需要通过手术方式进行治疗;2、轻微突出:如果患者未出现严重突出,或严重脱出而导致坐骨神经受压迫,进而引起持续性腿痛、腿麻等情况,通常选择对患者进行保守治疗,如卧床休息2周等,通常休息2周后疼痛症状会有所缓解。另外患者在卧床休息的同时,可以考虑口服非甾体消炎镇痛药,包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、艾瑞昔布等药物,也可以口服甲钴胺片等营养神经的药物,从而减轻椎间盘突出引起的臀部疼痛症状。如果患者的尾骨疼痛比较明显,可以外用氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴、奇正消痛贴、外涂扶他林乳剂等药物,以缓解尾骨疼痛。如果患者疼痛严重且无法手术,或暂时无需手术,可以采取静脉注射甘露醇加地塞米松,连续注射3天,也可以缓解由于腰椎第5椎体和骶椎第1椎体之间的腰椎间盘突出,而引起的尾骨疼痛。
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