发布时间: 2023-11-27
周景儒主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑出血病人颅内压高,从两个方面来考虑,第一个是由于不同种的原因出现了脑部血管的破裂,最后引起了脑出血了。第二是不能手术或者手术后出现了颅内压增高症状的病人。1、脑血管破裂:病人出现颅内压增高,对于这种情况,首先要看病人适不适合去病因的治疗,也就是能不能够把出血的血肿通过手术取出,病人的颅内压就降低了;2、不能手术、手术后出现脑水肿:不能够进行手术治疗,或手术治疗以后出现脑水肿的这种颅内压增高的病人,要进行药物的控制,就包括脱水降颅压,对于脱水药物的应用,就包括常用的甘露醇、甘油果糖、速尿(呋塞米)。对于甘露醇的应用要小心,对于肾脏功能的损害。对于肾脏功能不好的病人,在这个期间出现肾脏功能不好的病人,甘露醇在应用的时候要慎用,或者是酌情应用。对于这个甘油果糖的应用以及呋塞米的应用,都要有适应证的选择。
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